2018年5月11-13日,中国卫生政策与管理学会(China Health Policy and Management Society, CHPAMS)在耶鲁大学公共卫生学院主办了第二次学术双年会暨学会成立十周年纪念庆典。本次会议由耶鲁公共卫生学院主办,耶鲁麦克米兰中心、耶鲁大学全球健康研究所、美国中华医学基金会和耶鲁中国协会协办。来自中美的200多位卫生健康领域研究者和领导者,聚焦“健康中国2030”规划纲要,在为期3天的140余场会议报告中探讨中国卫生政策和健康产业的未来发展,以及在参与全球健康治理中发挥的作用。
中国作为世界上最大的经济体之一,面临人口老龄化带来的各方面挑战。耶鲁大学公共卫生学院院长Sten Vermund在开幕致辞中说,这增加了健康环境的复杂性。“上个世纪80年代初,我去中国,农村的赤脚医生们给我留下深刻印象。”Vermund回忆了第一次来中国的情景,“赤脚医生两件宝,一根银针,一把草药。治疗靠银针,药物山里找。”靠赤脚医生的模式培养基层卫生服务人员不仅将中国人的平均寿命从40多岁提高到60多岁,还推动了《阿拉木图宣言》发起的初级卫生保健运动的发展,成为世卫组织工作的亮点。“中国在全球健康领域的角色正在发生转变,对全球卫生问题的影响力越来越大。”Vermund说,今天,中国新医改用不到10年的时间,建起一张世界上规模最大的基本医疗保障网,将卫生服务从繁荣的中心城市扩展到更偏远的地区,覆盖率达98%,这是对建设公平繁荣社会的巨大贡献。目前,中国推动的“全民健康覆盖”概念已纳入联合国2030年可持续发展议程中,作为全球各国卫生改革和发展的重要方向。“美中关系是世界上最重要的关系。” Vermund说, “支持并帮助中国实现良好的卫生保健也是其中的重要一环。”
耶鲁大学医学院教授Harlan Krumholz说,两国在健康领域的合作比其他许多领域更紧密,并显示出惊人的合作前景。Harlan教授与中国研究人员有着很长的合作历史,还因此获得了中国政府友谊奖。他说:“中国的奇迹令人惊奇。中国拥有10多亿人口,是临床研究的理想场所。这个国家不应成为医学知识的进口国,而应该是一个出口国。”
美国中华医学基金会主席Lincoln Chen表示,中国正在成为全球卫生领域的一支重要力量。特别是近年来中国正越来越多地参与非洲事务,最近派出1200名卫生工作者和医疗队前往非洲,以抗击埃博拉疫情。
耶鲁大学经济学荣誉教授T. Paul Schultz谈到了高收入国家和低收入国家在实现医疗公平性方面所面临的挑战。
耶鲁大学公共卫生教授、公共卫生学院前院长Paul Cleary谈到,在提供高质量医疗服务的同时,也需倾听患者的声音。在中国,医患关系紧张,“医闹”事件时有发生。缺乏对医疗提供者的信任导致许多患者不良用药习惯或没有完成他们需要的看医生和后续治疗,从而导致患者的健康状况进一步恶化。Cleary在20世纪90年代中期领导了医疗健康提供者和系统使用者评估(Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems)系统的开发,他说公共领域的调查应不断更新和完善。
耶鲁大学公共卫生学院健康政策教授Jody Sindelar说,“不良生活习惯和环境因素导致的慢性病已经取代传染病,成为全球头号‘健康杀手’。”中国最令人担忧的行为习惯是吸烟,预计到2050年,中国因吸烟引发死亡的人数将增加三倍。虽然解决这个问题的第一步是预防,但也需要采取更加积极有效的卫生干预措施。Sindelar提出了一个建议,鼓励男性在他们妻子怀孕期间戒烟,将戒烟计划纳入产前保健戒烟计划之中。Sindelar说,孕期是年轻男性更有动力改变行为习惯的黄金窗口期。因为孩子,夫妻会更珍视孩子的健康。
美国国家经济研究局卫生经济学教授兼主任Michael Grossman提供了该局在卫生经济学的一项研究,供中国政策制定者参考。他建议制定电子香烟使用规范,减少潜在复吸可能,同时限制大麻的使用。
中国疾病预防控制中心前副主任杨功焕讨论了中国人口健康测量和评估的挑战。“超过100个乡村没有民事登记和生命统计系统。在没有这些数据的情况下,这些乡村和地区仍在黑暗中工作。”杨功焕呼吁采取战略措施,来提高自下而上的数据量和质量,并确保评估的稳健性和透明度。
耶鲁大学公共卫生学院生物统计教授马双鸽、耶鲁大学生物统计学教授赵宏宇、公共卫生学院助理教授陈希以及中国国家卫生和计划生育委员会统计信息中心副主任周恭伟等共同探讨了医院、制药、保险公司、大学和政府机构收集的大数据所带来的机遇和挑战。
耶鲁大学公共卫生学院副教授张亚玮与耶鲁大学森林与环境研究教授Michelle Bell共同开展气候变化与健康倡议圆桌会议,讨论中国的环境、气候变化和健康问题。
会议期间CHPAMS也举办了其成立10年的庆祝晚会,回想过去十年,从创会时十来位旅美的青年学生学者到现在,学会的发展可喜可贺。展望未来,CHPAMS会继续其宗旨和目标,为所有关心中国卫生事业发展的学者提供一个交流和合作的平台,携手推进中国的卫生政策和管理,提高中国人民的健康水平。
Source: 耶鲁北京中心 https://mp.weixin.qq.com/s/hPRvlSpRlS4CQI2MUXv-Rg
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